Premessa
I disturbi uroginecologici recidivanti (come infezioni delle vie urinarie, cistiti abatteriche, alterazioni della flora vaginale, micosi, vaginosi, infiammazioni) sono problematiche multifattoriali, la cui gestione deve quindi sempre tenere conto di una moltitudine di criteri che variano a seconda dell’individuo. Per questo motivo, non esiste una risposta ‘universale’ o ‘standard’ per prevenire e affrontare efficacemente questi disturbi, ma piuttosto approcci personalizzati, costruiti ‘su misura’ per l’individuo in base alla problematica, alla sua natura, alla durata, alla cronicità e ai fattori di rischio (fattori predisponenti e fattori precipitanti) che ne permettono l’esistenza e la persistenza.
Tuttavia in questo articolo abbiamo cercato di fornire alcuni schemi posologici ‘tipo’ per le situazioni più comuni e meno complesse. Per facilitarne il più possibile l’uso, questa guida si presenta come un ‘albero decisionale’ composto da problematiche con diverse sfumature, in modo da arrivare alla strategia più vicina alle esigenze di ciascuno. Naturalmente questa guida non intende sostituirsi al parere del medico, né a una consulenza personalizzata, ma speriamo possa comunque esservi utile.
CAPITOLO I
Disturbi urologici
Cistite batterica
1. Non recidivante (< 4 episodi acuti all’anno)
-> Fase acuta: Soluzione “7 giorni”
- D-MannOro: 1 bustina all’inizio dei sintomi e a ogni “picco” sintomatico
- Ausilium NAC: 1 flaconino, mattina e sera, lontano dai pasti
- Ausilium 20 PLUS: 1 bustina a metà giornata, lontano dai pasti
- Olio essenziale di Origano +: 1 capsula, 3 volte al giorno, ai pasti
-> Prevenzione
- Ausilium 20 PLUS: 1 bustina, a metà giornata, lontano dai pasti
- Ausilium Tisana: 1 tazza al giorno
2. Recidivante (> 4 episodi acuti all’anno) da meno di 12 mesi
-> Un primo ciclo di 15 giorni con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino, mattina e sera, lontano dai pasti
- Ausilium 20 PLUS: 1 bustina a metà giornata, lontano dai pasti
-> Una successiva fase di mantenimento/prevenzione con:
- Ausilium 20 PLUS o Ausilium Forte: 1 bustina/misurino, da 1 a 3 volte al giorno, lontano dai pasti + misure preventive adattate ai fattori di rischio
3. Recidivanti (> 4 episodi acuti all’anno) da più di 12 mesi
-> Un primo ciclo di 15 giorni con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino, mattina e sera, lontano dai pasti
- Ausilium 20 PLUS: 1 bustina, a metà giornata, lontano dai pasti
-> Una successiva fase di mantenimento/prevenzione di 4 settimane con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino al giorno, lontano dai pasti
- Ausilium 20 PLUS o Ausilium Forte: 1 bustina/misurino, da 1 a 3 volte al giorno, lontano dai pasti + misure preventive adattate ai fattori di rischio
Misure preventive da associare agli schemi ‘base’ sopradescritti.
a. Se la cistite è post-coitale
- Ausilium Crema: 1 applicazione prima di ogni rapporto e, se necessario, dopo
- D-MannOro: 1 bustina, dopo ogni rapporto
b. Se la cistite è legata a problemi di transito o se avete effettuato numerosi trattamenti antibiotici
- Deaflor: 1 compressa, pranzo e cena, all’inizio dei pasti
c. Se la cistite è legata alla pre-menopausa o alla menopausa
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione alla settimana
- Ausilium Crema: 1 applicazione al momento di coricarsi, almeno 2 volte alla settimana (quantità da valutare in base alle necessità)
d. Se la cistite è associata a problemi ginecologici => si veda il Capitolo II
Cistite abatterica
NB: poiché la cistite abatterica è estremamente variabile, i seguenti schemi sono da considerare come ‘basi’ da adattare e completare.
1. Non cronica (i sintomi si sviluppano in episodi separati)
a. Associata a episodi batterici
-> Un primo ciclo di 15 giorni con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino, mattina e sera, lontano dai pasti
- Ausilium 20 PLUS: 1 bustina, a mezza giornata, lontano dai pasti
- Cistiquer: 1 compressa, mezzogiorno e sera, lontano dai pasti (compatibile con Ausilium)
-> Una successiva fase di mantenimento/prevenzione di 4 settimane con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino al giorno, lontano dai pasti
- Ausilium Forte: 1 misurino, da 1 a 3 volte al giorno, lontano dai pasti
- Cistiquer: 1 compressa, mezzogiorno e sera, lontano dai pasti (assunzione compatibile con Ausilium)
b. Non associata a episodi batterici
-> Un primo ciclo di 1 mese con:
- Ausilium Forte: 1 misurino, da 2 a 3 volte al giorno, lontano dai pasti
- Cistiquer: 1 compressa, mezzogiorno e sera, lontano dai pasti (compatibile con Ausilium)
2. Cronica (il dolore è presente, più o meno forte, ogni giorno per lunghi periodi)
a. Associata a episodi batterici
-> Un primo ciclo di 1 o 2 mesi con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino al giorno, lontano dai pasti
- Ausilium Forte: 1 misurino, da 1 a 3 volte al giorno, lontano dai pasti
- Cistiquer: 1 compressa, mezzogiorno e sera, lontano dai pasti (compatibile con Ausilium)
- Dimannart: 1 bustina, a giorni alterni
- +/- Pealen (a seconda dei casi): 1 compressa al giorno
b. Non associato a episodi batterici
-> Un ciclo iniziale di 1 o 2 mesi con:
- Ausilium Forte: 1 misurino, da 1 a 3 volte al giorno, lontano dai pasti
- Cistiquer: 1 compressa, mezzogiorno e sera, lontano dai pasti (compatibile con Ausilium); a giorni alterni alternato con Alaquer
- Alaquer: 1 compressa, mezzogiorno e sera, lontano dai pasti (compatibile con Ausilium); a giorni alterni alternato con Cistiquer
- Pealen: 1 compressa al giorno
- Pealen Crema: 1 applicazione sulla zona dolorosa al bisogno
CAPITOLO II
Disturbi ginecologici
Vaginite
1. Infiammazione senza causa infettiva, né alterazione della flora di Döderlein
a. Nessuna evidenza di disturbi miofasciali o neuropatici
-> Un ciclo da 1 a 4 settimane (durata da determinare caso per caso) con:
- Benefit Q: 1 compressa al giorno (assunzione compatibile con Ausilium)
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione, 2 volte alla settimana
- Ausilium Crema: 1 applicazione, da 1 a 2 volte al giorno + al momento dei rapporti
b. Presenza di fattori che favoriscono disturbi miofasciali o neuropatici
-> Un ciclo di 1 mese con:
- Pealen: 1 compressa al giorno, lontano dai pasti
- Alaquer: 1 compressa al giorno, lontano dai pasti
- D-Magnesio: 1 misurino raso al giorno, durante il pasto
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione alla settimana
- Pealen Crema: 1 applicazione al bisogno, in caso di bruciore, pizzicore, prurito
- Ausilium Crema: 1 applicazione al momento dei rapporti
2. Infiammazione con cause infettive o disbiosi
Disbiosi vaginale/Rarefazione o assenza di flora batterica
Donne fertili
-> Un primo ciclo di 7 giorni con:
- Deaflor: 1 compressa, 3 volte al giorno, all’inizio dei pasti
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione, 1 giorno su 2
- Ausilium Flora: 1 applicazione, 1 giorno su 2
- Ausilium Crema: 1 applicazione al giorno (dopo Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
+ misure specifiche da definire caso per caso in base alle cause della disbiosi
-> Una fase successiva di 4 settimane con:
- Lenicand: 1 compressa, 2 volte al giorno, all’inizio dei pasti
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione a settimana + il giorno dopo la fine delle mestruazioni
- Ausilium Flora: 1 applicazione al giorno, per i 7 giorni successivi alla fine delle mestruazioni
- Ausilium Crema: 1 applicazione al giorno al bisogno (dopo Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
+ misure specifiche da definire caso per caso in base alle cause della disbiosi
Associato alla pre-menopausa o alla menopausa
-> Un primo ciclo di 7 giorni con:
- Deaflor: 1 compressa, 3 volte al giorno, all’inizio dei pasti
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione, 1 giorno su 2
- Ausilium Flora: 1 applicazione, 1 giorno su 2
- Ausilium Crema: 1 applicazione al giorno (dopo Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
-> Una fase successiva di 4 settimane con:
- Lenicand: 1 compressa, 2 volte al giorno, all’inizio dei pasti
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione alla settimana
- Ausilium Flora: 1 applicazione al giorno per i primi 7 giorni del mese
- Ausilium Crema: 1 applicazione al giorno al bisogno (dopo Ausilium Lavanda o con Ausilium Flora)
Micosi
1. Acuta
-> Un ciclo di 15 giorni con:
- Ausilium Lavanda: 1 giorno su 3
- Lenicand Crema: 2 applicazioni al giorno durante la prima settimana; 1 applicazione al giorno la seconda settimana
- Lenicand: 1 compressa, pranzo e cena, all’inizio del pasto
- Ausilium Mousse: per l’igiene intima
2. Recidivante
-> Un ciclo di 7 giorni con:
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione, a giorni alterni
- Lenicand: 1 compressa, pranzo e cena, all’inizio del pasto
- Lenicand Crema: 2 applicazioni al giorno
- Ausilium Mousse: per l’igiene intima
-> Una successiva fase di mantenimento di 4 settimane:
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione alla settimana
- Lenicand: 1 compressa, pranzo e cena, all’inizio del pasto
- Lenicand Crema: 1 applicazione al giorno o meno, a seconda della necessità
- Ausilium Flora: 1 compressa a giorni alterni al momento di coricarsi
- Ausilium Mousse: per l’igiene intima
Vaginosi batterica
In questo caso, lo schema posologico è identico indipendentemente dalla natura della problematica (acuta o recidiva) e dal batterio coinvolto.
-> Un primo ciclo di 15 giorni con:
- Ausilium NAC: 1 flaconcino al giorno
- Benefit Q: 1 compressa al giorno (assunzione compatibile con Ausilium)
- Ausilium Lavanda: 1 applicazione, 1 giorno su 3*
- Lubrigyn: 1 applicazione, 1 giorno su 3*
- Ausilium Flora: 1 applicazione, 1 giorno su 3*
- Ausilium Crema: 1 applicazione al giorno (dopo Ausilium Lavanda o con Lubrigyn e Ausilium Flora)
*Esempio – giorno 1: Ausilium Lavanda; giorno 2: Lubrigyn; giorno 3: Ausilium Flora; giorno 4: Ausilium Lavanda; giorno 5: Lubrigyn; giorno 6: Ausilium Flora; giorno 7: niente.
-> Una successiva fase di mantenimento/prevenzione di 4 settimane con:
- Benefit Q: 1 compressa al giorno
- Ausilium Lavanda: 2 applicazioni a settimana + 1 applicazione dopo l’ultimo giorno di mestruazioni
- Ausilium Crema: 1 applicazione, 1 giorno su 2 – o meno a seconda della necessità
- Ausilium Flora: 1 compressa vaginale, al momento di coricarsi, per 7 giorni dopo ogni mestruazione
- Lenicand: 1 compressa, a pranzo e cena, ai pasti
-> In aggiunta a queste misure, trattamento mirato con:
- Ausilium Crema: 1 applicazione prima di ogni rapporto e, se necessario, anche dopo
- Ausilium Mousse: per l’igiene intima di entrambi