La vaginosi implica una proliferazione anormale dei microrganismi in ambiente vaginale. Questi microrganismi possono essere:

• ceppi batterici o lieviti fisiologicamente presenti nella flora vaginale (Gardnerella nel presente caso), ma in quantità sproporzionata; la loro eccessiva proliferazione provoca una situazione patologica
• batteri patogeni che non dovrebbero trovarsi nell’ambiente vaginale

In entrambi i casi, la presenza di una vaginosi conduce a una vera e propria disbiosi vaginale, ovvero l’alterazione dell’equilibrio fisiologico della flora di Döderlein (flora vaginale fisiologica). Questa situazione ha spesso come conseguenza una vaginite, infiammazione della mucosa che provoca a sua volta una serie di problematiche e sintomi sgradevoli e dolorosi.
Inoltre, la vaginosi batterica è un fattore predisponente dell’infezione urinaria e, più in particolare, dell’infezione post-coitale.
L’infezione urinaria causata da rapporti, infatti, può seguire diversi schemi:

• i batteri patogeni responsabili delle cistiti sono dotati di flagelli che conferiscono loro una certa mobilità autonoma; tale particolarità permette ai batteri patogeni presenti nell’ambiente vaginale di raggiungere il meato urinario, dando luogo ad una cosiddetta ‘cistite da risalita’
• i batteri patogeni hanno anche dimensioni sufficientemente piccole che permettono loro di ‘migrare’ direttamente dalla vagina alla vescica, attraversando le mucose; tale fenomeno è amplificato in presenza di secchezza vaginale o di disbiosi della flora di Döderlein in seguito all’assunzione di antibiotici

I rapporti sessuali costituiscono quindi un fattore meccanico che favorisce la risalita dei batteri dalla vagina all’uretra e la migrazione batterica dalla mucosa vaginale all’urotelio.
In conclusione, la presenza concomitante di vaginosi batterica e cistite costituisce un circolo vizioso dal quale è possibile uscire solo agendo in contemporanea a livello vescicale e vaginale.
Nel particolare caso di presenza di una vaginosi da Gardnerella è indispensabile conoscere e comprendere i meccanismi esistenti che amplificano questo effetto ‘ping-pong’ tra disbiosi e cistite.

1) La Gardnerella è un ceppo batterico particolarmente aggressivo, dal momento che ha l’opportunità di diventare predominante nella mucosa vaginale. Il suo principale meccanismo di azione patogena consiste infatti nel distruggere il film protettivo della flora fisiologica (uccidendo le altre specie che la costituiscono, tra cui i Lattobacilli), per poi ‘tessere’ un biofilm patogeno che la proteggerà contro la risposta immunitaria fisiologica, ma anche contro terapie antibiotiche e approcci naturali. In questo modo la vaginosi diventa cronica e difficile da trattare efficacemente e in modo duraturo.
A titolo di esempio, l’utilizzo di un antibiotico (locale e/o sistemico) avrà un effetto battericida che si limiterà alle colonie batteriche liberate dal biofilm, ma non riuscirà a raggiungere ed eliminare quelle contenute al suo interno. Ecco che la vaginosi si ripresenterà ad ogni interruzione della terapia.
Per questa ragione un approccio basato sulla disgregazione del biofilm patogeno é indispensabile per una completa e permanente eradicazione di questa infezione.

2) La Gardnerella vaginale in eccesso, associata a una disbiosi vaginale persistente, costituisce un fattore predisponente e precipitante della cistite, specialmente attraverso un meccanismo (recentemente scoperto) di attivazione di Escherichia coli dormiente in vescica (all’interno di biofilm). La pubblicazione scientifica all’origine di questa affermazione è disponibile qui.

3) La Gardnerella vaginale è un batterio dotato di pili di tipo I. Infatti, risponde bene a un approccio basato sul contatto con il D-Mannosio che, legandosi ad essa, permette un’eliminazione naturale ma significativa di questo batterio.
Per questa ragione, in caso di presenza di Gardnerella, ad oggi tra le opzioni di intervento più efficaci ci sono prodotti e dispositivi medici come Ausilium Lavanda, che sfrutta la sinergia tra diversi ingredienti quali:

• N-Acetilcisteina, grazie all’azione mucolitica capace di disgregare il biofilm, con una riduzione della persistenza e della recidività della vaginosi
• D-Mannosio per eliminare le colonie di batteri uropatogeni
• Lattoferrina per inibire la proliferazione dei lieviti opportunisti derivanti dalla distruzione di colonie batteriche uropatogene
• Lattobacilli della Flora di Döderlein per assicurare una corretta ripopolazione della flora fisiologica
• Morinda citrifolia per lenire la mucosa e combattere l’infiammazione responsabile di vaginite

Di seguito, uno schema posologico completo di un mese per la gestione di una vaginosi batterica cronica causata da Gardnerella vaginalis:

• Ausilium Lavanda: 1 applicazione, 1 giorno su 3
• Lubrigyn: 1 applicazione, 1 giorno su 3
• Ausilium Flora: 1 applicazione, 1 giorno su 3
• Ausilium Crema: 1 applicazione al giorno (dopo Ausilium Lavanda o con Lubrigyn e Ausilium Flora)
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• Lenicand: 1 compressa ai pasti, pranzo e cena
• Ausilium NAC: 1 flacon al giorno, lontano dai pasti

Esempio – Giorno 1: Ausilium Lavanda; Giorno 2: Lubrigyn; Giorno 3: Ausilium Flora.

Se desiderate ricevere un consiglio personalizzato, potete scrivere una mail a consulenze@deakos.com.